【科普】社交焦虑症患者的生活世界
社交焦虑症,又叫社交恐惧症,特指对人际交往情形的焦虑。社交焦虑的起病很早,常在儿童和青少年期就开始,乃至早至3~4岁的学龄前儿童,常常会被认为是害臊、性格内向,在青年期症状比较明显,随年龄增大有减轻或减缓趋势。美国社交焦虑症协会(SocialAnxietyInstitute)创办人汤玛斯?理察博士﹙ThomasARichard,Ph.D.﹚曾发表一篇文章《社交焦虑症患者的生活世界》,里面有部分内容描写了社交焦虑症患者的痛苦处境。饱受折磨的痛苦处境在大街上……对一个社交焦虑症患者而言,要走上大街、进入人群是一件相当困难的事,他觉得他人好像都透过窗户在看着他的一举一动。更糟的是,如果偶遇到一名友人,必须很不自在的打声招呼。他的招呼会同时让自己和那位友人感到难堪,由于他的声音听起来是如此微弱和不确定,让对方知道他是如此的畏惧。在超市里……患者很讨厌在超市购物时,必须站在队伍中等待结帐。每一个人仿佛都在盯着她看,那种「被盯着看」的窘迫感是如此的真实,让她很畏惧。现在她必须和人打招呼。她试着挤出笑容,事后,她很肯定自己出丑了!而且明显感受到内心的焦虑上升到了最高点。打……另外一社交焦虑症患者坐在前面,感受到极端的痛苦。她不敢拿起麦克风,不知道自己该怎么说。同时她很畏惧被他人谢绝。她更畏惧跟认识的人通,深怕打扰到对方,或是对方根本不想跟她说话。最糟的是,社交恐惧症患者通常在打之前,就已有被谢绝的感觉,如果真的鼓起勇气打了,事后她会认定自己刚刚的表现是「失败的或愚昧的,只要想到那通,她就会觉得窘迫不安。
会议中……“每当我必须跟权威人士说话,全身就好像被冻僵一样……”一名社交恐惧症患者表示,他非常讨厌上班,由于每星期都有一次固定的会议,他必须跟每一个人报告工作计划与进度。光是想到这些就足以让他焦虑,乃至前一天就没法好好入眠。会议好不容易结束了,他才能卸下一身的紧张与焦虑。但是会议中的经历却仍记忆犹心,他确信自己的发言及讨论相当糟,而且每一名成员都看见他的愚昧与畏惧。课堂上……一名得了社交焦虑症的大学生谢绝参加开学第一天的课程,由于教授将带他们认识环境,并且要每个人上台自我介绍。光是想到坐在教室里,等待着向一群陌生的同学介绍自己,就开始觉得窘迫。这样的焦虑实在压力太大了,所以他选择了回避。集会中……“我是世界上唯一有这类使人不寒而栗症状的人……”一名试图参加社交集会的年轻患者说,“我感觉非常非常孤单,由于我实在太畏惧跟陌生人互动”。人多又拥堵的场合只会让他觉得更糟。认识新朋友的想法让他非常畏惧,不知该说些甚么!特别当他人盯着他看的时候,他简直浑身不自在,不知道自己会不会被谢绝、有没有失礼或言行举止不当。面试时……对一个社交焦虑症的患者而言,参加工作面试简直就像一次惨无人道的严刑,由于他们知道,在这类环境中自己将会非常焦虑紧张,而过度紧张极可能会失去被录取的机会。这对他们来说是极大的挫折,由于明明知道自己可以胜任那份工作,却恰恰由于紧张与焦虑,而没法通过面试!不合理的思考与畏惧
虽然上述的社交焦虑症患者有相同的困难,但是每个人多多少少都有一些不太一样的症状。比如有些人没法在公共场合书写,由于担心他人正在看他,因此手部颤抖不停;有的人因畏惧与人打交道而没法保住工作;有的人乃至没法在他人眼前吃或是喝东西。
他们共同常见的生理症状是:酡颜、冒汗、说不出话、感觉好像全身冻僵一样。另外一项共有的症状是不合理的思考与畏惧。他们清楚地知道他人不会一直盯着他们看、不会无聊到不断批评他们。他们也清楚地了解他人不会无故羞辱或使他们难堪。尽管如此的明白,但他们依然没法控制地、延续地感到恐惧、焦虑和畏惧。所以他们选择回避人群,由于回避焦虑远比面对焦虑来得容易,也轻松许多。
社交焦虑症是美国排名第三的精神健康问题,更糟的是,多半患者其实不清楚自己为什么会有这些反应,也很少在媒体上看到相干讨论,以致于他们常常误以为自己是世界上唯一具有这类恐怖症状的人。由于有了这类想法,所以他们必须为自己守旧秘密,因此堕入了更孤独无助的处境当中。
面对社交困难
社交焦虑者的困难可以通过逐渐脱敏的方法解决(行动医治);也可以通过改变不合理的思考和想法来纠正(认知医治);严重者或难以实行行动和认知医治者,也可以求助于药物医治。(文章来源:上海精神卫生飘扬的绿丝带)
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