“从民族医药学中，挖掘心理咨询和心理治疗思想，也是心理咨询和心理治疗本土化的重要探索路径之一。”
蒙医心身互动疗法：中国民族医药学中发展起来的心理治疗方法
李同帰 （北京大学）
纳贡毕力格（医院）
林 潔（白梅学園短期大学）
高橋良博（駒澤大学）
高橋浩子（松陰大学）
加藤博己（駒澤大学）
中国是个多民族国家，在五千多年的文明发展中，博大精深的中医药是中国传统优秀文化的重要组成部分。除了悠久的中医药之外，各少数民族医药也在数千年里发展积淀，形成了灿烂的民族医药文化。蒙医药是其中绚丽的瑰宝之一。它是蒙古族在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的传统医学。这其中蕴藏着丰富的心理咨询和心理治疗的理论和方法。纳贡毕力格博士（纳贡毕力格，阿茹娜）在吸收和借鉴传统蒙医学理论的基础上，结合二十多年医疗临床工作的实践与经验，提出了蒙医心身互动疗法.
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蒙医心身互动疗法的理论基础
蒙医心身互动疗法以“天人合一”整体观思想做指导，以蒙医学心身统一理论为基础，结合現代医学心理学理论和方法，发展出来的一套综合心理咨询的治疗方法。传统蒙医学是综合型的整体观学科，包括内部脏器的统一、心与身的统一、人与社会的统一、人与生态环境的统一，人与宇宙(时间和空间)的统一。
蒙医学认为，认识疾病的根源，对制定医学模式及开展医疗工作具有非常重要的意义。人类所有疾病的病因归根结底源自于其“内心”。所有疾病的来源就是“无知”，而“无知”产生“欲望”、“火气”、“愚痴”等。它们分别引起人体的赫易、希拉、巴达干三根的紊乱而产生疾病。《金光注释》中讲到，“三根(赫易、希拉、巴达干)、七素物质(食物精华、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精气精华)和三秽（大便、尿液、其他代谢物）。三者相互依存，形成了有机实体，故称身也”。其中“七素”是人体的物质基础，“三根”是人体的生命动力。
因此，心身互动疗法除了治疗躯体疾病和心理疾病之外，更重要的目标是形成身体、心灵和道德上的健康状态。它是一种真实案例分享的心身治疗方法，这种治疗形式独一无二，以强调并开发人们内在的情感、智慧和灵性的潜力，遵循“自省自悟”、“发展潜能”、“自我完善”的原则，使人达到“明心见性”的效果。所以也可称其为“身心灵整体健康疗法”。
身心灵整体概念中，“身”指躯体，“心”即心理，主要指情绪、思维、思想范畴，“灵”主要指精神境界和灵性状态，如人对生命意义、人生价值的感悟，以及人的世界观、生死观、苦乐观的认知等。东方文化一贯重视“整体”概念，认为人是身心灵三方面的结合，身心灵互为关联，同时又与社会、大自然乃至整个宇宙有着交互联系和影响。因此，健康之道，必须要从“身心灵”三方面着手。
所谓“互动”，一方面指心、身、灵之间的互动。这三者之间相互依从、相互影响、相互作用，可以产生互动互促效应。因此，临床上可以利用这一特点通过促进受助者“心、身、灵”三者的良性发展关系，不仅进行了身体、心理的治疗，更重要的是促进了道德思想的规范效果；另一方面，互动也是指“医生与患者之间”和“患者与患者之间”的良性交往。这种互动模式根本上改变了一般心理治疗“单线式”、“对症下药式”的模式，采行“多维立体”，“综合调理＂的模式。互动心理疗法通过营造积极、生动、轻松、快乐、自然、和谐、亲切、温暖的治疗氛围，使治疗活动显得更自然，温馨，积极和具有活力。
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蒙医心身互动疗法的治疗模式
蒙医心身互动疗法通过长期医疗实践摸索，将蒙医整体心身统一理论、心理能动性发挥出来，通过患者的言传身教与医生的点评，为患者带来了全新的治疗体验，既有科普知识帮助患者脱离无知，又有真实案例激发患者的内在积极性，解决了患者的阻抗性，主动从他人的经历中学习成长，放下内心的痛苦，从而达到心身疗愈的作用。
其治疗模式分强化治疗和维持治疗两个阶段。强化治疗是指在特定的时间段内，以连续21天或35天进行综合治疗过程。在这一时间段内，整合所有心理治疗的资源，使患者在时间内得到明显的治疗效果。维持治疗则是指在初始强化治疗之后，后续巩固治疗过程。
强化治疗包括团体治疗和个体治疗，且以团体治疗为主。团体治疗包括：真实案例分享，点评疏导、健康讲座，并配合蒙古族传统音乐治疗，健康养生操等。并将团体治疗录制成视频进行推广应用。这种鲜活的治疗方法有效解决了患者的心理阻抗，现身说法又极易强化患者的参与意愿并带动整个学习治疗现场产生心理和情感共鸣，从而为减轻心身压力，给机体自愈奠定了基础。医院里进行，也可通过健康旅游进行，这些形式可由上班族或悠闲度假人士自行选择。
2.1现场团体治疗
2.1.1健康教育讲座
主要内容:心身医学理念，通过信息治疗的本质，健康与疾病的本质、疾病的预防、养生技巧、治未病、亚健康等知识、医学的功能、医生的职责等等内容进行讲解。
2.1.2现场案例分享与点评疏导
主要内容:每期请出4-7名参加心身互动疗法治疗病情痊愈或显著好转的患者，讲述个人成长经历、自己的疾病、治疗前后的身心变化以及心得体会等，并由主治医生进行点评，这部分内容是重点，需要医生准确的把握患者变化和闪光点，进行鼓励与支持，并现场点评扩大这种正确认知的重要性，促进台下观众的理解，进行自我反省与修正。
2.2视频团体治疗
将现场团体治疗案例分享与健康讲座进行录制，编辑成视频，医院，患者主要接受的是视频团体治疗。
视频治疗约3小时每次，其基本流程是：开场蒙古族音乐—―健康养生操—―案例分享与点评—―音乐动漫—―催眠唤醒—―结束音乐。
开场音乐为蒙古族传统音乐，使患者进入场地慢慢进入放松状态；
健康养生操：是纳贡毕力格医生改良了中国传统气功，健康养生操动作舒缓，简单，适合各种人群，尤其身体不便的患者进行疏经活络，放松身体。
案例分析与点评是治疗的重点，由于每个案例时长不一，每次会有6-11个案例分享不等。
音乐动漫，在治疗中间，会插入冥想5分钟，或教导人从善或开悟的视频，以及一些简短的至理名言，用于休息片刻。然后会继续进行案例分享与点评，结束时有一个固定的音乐，很多人会在起始音乐时入睡，结束音乐时清醒，说明这部分人进入了催眠状态。
2.3草原健康旅游
是将治疗场地搬到草原，患者与医生共同参加娱乐活动，并在草原上分享案例，进行点评，在与自然亲近的状态下、更好地体验心身愉悦，这样的模式更加符合蒙医学天人合一理论，让患者在美丽的风景中忘却自我，忘却烦恼，更容易进入平静的心身状态，有益于心身疗愈。
2.4个别咨询治疗
采用一对一的咨询治疗形式。又分为，面诊、代诊、电话咨询三种。面诊对于患者好转的信念有着重要作用，往往面诊后的患者都会有很好的效果，但不是任何人面诊都可以起到同样的效果，需要医生极高的威望。
维持治疗包括书刊学习、小组讨论、网络课程等一系列开放自助式治疗方法构成。
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蒙医心身互动疗法的主要特点
蒙医心身互动疗法的主要思想是力求让患者自己达到心灵开悟，用自省、自悟的力量改变自己的心身健康。这种不直接谈心病，不触及患者心理创伤的间接治疗形式容易让现代人所接受，尤其重要的是她适合中国人的文化特点，是一种具有中国本土文化特色的心身治疗方法。
该疗法是一种全新模式的团体心理治疗（巴亚玛，木日根吉雅，）。它对初来的患者不直接做“心理治疗”，而是通过在团体学习中发挥温和指导作用，通过互动效应，很轻松地对患者起到催眼、暗示、分析，认知、行为、教育，疏导，支持等一系列心理治疗效果。从总体理念上心身互动疗法不强调通过“他助”来改变患者，而是追求“自助”效应。而且，在治疗过程中的具体操作方法，也与西方积极心理学中的一些重要思想，如追求积极的体验、积极的个人特质，高度吻合（王斯琴高娃，纳贡毕力格，）。
因此，蒙医心身互动疗法把多项心理治疗方法与东方养生以及蒙医心身整体观念有机地结合起来，使其形成跨学科，跨理念、多方法的综合立体治疗模式。这种综合立体模式弥补了每次解决单一向题、治病范围小、西式单一心理疗法存在的信息盲点等缺点，因而适用于多种心身疾病和各种接受方式的人群，且起到多病同治、心身兼治，并且具有操作性强、见效快、疗效高等诸多优点。
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蒙医心身互动疗法的临床应用
目前，见诸汉语学术期刊报道的蒙医心身互动疗法的运用，主要适用于银屑病（牛皮鲜）的治疗上。牛皮癣是一种常见的以皮肤瘙痒为主的慢性炎症性皮肤病，特征性损害可见有多层鳞屑，以头皮四肢多见并可扩散到全身。它被公认为与人的心理、行为、社会因素密切相关的心身疾病。蒙医将牛皮癣称为“乌呼日依勒得”。那日苏等（）用蒙医心身互动疗法治疗牛皮癣的临床疗效为：痊愈20％、治愈29％、有效46％、无效5％，总有效率高达95％。乌兰图雅等人（）使用穴位埋线治疗与心身互动疗法结合治疗牛皮癣，全部治愈了10例病患。包金荣（）则发现如果在进行蒙医心身互动疗法时，结合蒙医护理时，能大大提高银屑病患者的临床疗效。
蒙医心身互动疗法在治疗失眠方面也具有一定的疗效。白香辉等人（）对例失眠患者进行治疗，结果发现临床痊愈69例（34.5%）、显效35例(17.5%)、有效18例(9.0%)、无效78例(占39.0%)，总有效率为61%。萨仁其其格等人（）对20例失眠症患者采用蒙医心身互动疗法结合蒙古针灸进行治疗，临床治愈12例，好转8例，疗效%。西力德格（）对88例失眠患者分成治疗组和对照组进行研究，发现治疗组（蒙医心身互动疗法组）有效率（93.18%）显著高于对照组（70.45%）；道日那（）为探究蒙医心身互动疗法治疗失眠的效果，对例进行比较研究，结果发现治疗组有效率为94.0%，显著高于对照组的64.0%。石爱堂（）发现对失眠症患者进行蒙医心身互动疗法治疗的同时，给予针对性护理，可以有效治疗失眠或者降低失眠的发生率，帮助患者尽快得到恢复。
同时，已有研究表明该疗法能够大大缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。木日额等人（）对30名焦虑症患者在接受蒙医心身互动疗法前后，每7天进行一次焦虑状况测量，结果发现该疗法对焦虑症患者有显著疗效，使焦虑状态得到明显缓解；孟根花等人（）对30例强迫症患者进行分析，表明接受蒙医心身互动疗法后强迫症状和负性情绪减轻，社会功能和主观幸福感改善；孟根花等人（）对30例抑郁症患者进行21天的蒙医心身互动治疗，评估其治疗前后的认知功能。发现该疗法能改善患者的一部分认知功能，同时减轻抑郁焦虑等临床症状；甘丽娜（）对35例急性脑梗死患者实施蒙医心身互动疗法，也发现能明显改善患者的焦虑等不良情绪，激发患者积极面对疾病，主动参与功能锻炼，对促进疾病康复有积极意义。
也有研究表明，蒙医心身互动疗法结合针灸推拿，以及蒙药治疗，效果会更好。巴雅尔图()将50例心脏神经官能症患者随机分为观察组和对照组，各25例，结果发现采用蒙医心身互动疗法的观察组总有效率为92.0%，显著优于对照组72.0%；乌仁其木格（）把因心脏神经官能症入院的患者60例随机分配研究组（采用蒙医心身互动疗法结合推拿治疗）和对照组（单独采用推拿方法治疗）。结果发现研究组总有效率（96.67%）显著高于对照组（73.33%）。这些都显示蒙医心身互动疗法结合推拿治疗，能够提升对心脏神经官能症的疗效。西力德格（）将名高血压患者随机分成实验组和对照组，给对照组患者应用西药治疗方法施治，给实验组患者在对照组基础上采用蒙医心身互动疗法治疗配合蒙药治疗。结果表明实验组的总有效率为93.75%，显著高于对照组的78.13%；而且实验组患者的心率及血压均显著低于对照组。认为蒙医心身互动疗法配合蒙药治疗高血压，具有降压效果显著、不良反应小等优势。与此同时，也有研究认为，蒙医心身互动疗法在蒙医护理（石爱堂，）和产前健康教育（辛艳，贾素玲，）等方面都有实际应用价值。
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围绕蒙医心身互动疗法的争论
蒙医心身互动疗法是纳贡毕力格博士从事医疗临床工作20多年的实践和经验的产物。尽管从有限的汉语文献中，可以看到该疗法的确对某些心身疾病有明显的疗效，且通过激发患者的积极性，使得参加互动疗法的患者反映热烈，多数患者得到了正确的救治。但作为一门新兴学科，该疗法还缺乏系统的理论体系，尤其是该疗法的作用机理仍然不清楚。尽管纳贡毕力格（）的研究发现,Hsa-microRNA--3P可能与该疗法治疗心刺痛病治疗相关，但更深层次的作用机理还需进一步去深入研究和验证。
另一方面，目前为止蒙医心身互动疗法在内蒙古地区得到广泛运用，尽管在新疆和蒙古国也在积极建立推广机构，有质疑者认为该疗法影响力仅仅限于蒙古族范围，是一种局限于蒙古民族的疗法。但目前越来越多的来自其他民族的患者，也参与到蒙医心身互动治疗中来，也取得了良好的疗效，甚至该疗法走出国门，在新加坡也有推广机构。无论如何，该疗法的普适性，是一个值得
