如何防治焦虑症
中国首次全国性成人精神障碍流行病学调查显示，焦虑障碍患病率最高，终生患病率为7.57%，12月患病率为4.98%。那么，该如何看待焦虑障碍？如何治疗和预防？此次调查负责人——中国残疾人联合会副主席、医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授进行了解答。
如果每天心情烦躁、沮丧、痛苦、失眠，被各种躯体不适的症状困扰，在恶劣的情绪状态下，出现不切实际的认知和思维，表现出偏离的情绪和行为——
如果凡事紧张、担心、害怕，易激惹，不能做出正确的决定，处理不好家庭成员的关系，做不好家务事，不能与同事、同学建立良好的合作关系——
那就说明精神出了状况，这个精神状况就是焦虑障碍（焦虑症）。
焦虑达到病理性程度，就成为了精神障碍。
问：什么是焦虑障碍？
黄悦勤：焦虑障碍也称焦虑症，是一类较为常见的精神障碍，以焦虑情绪体验为主要特征，是过度的害怕和紧张，并伴有相关的行为紊乱的一类疾病。主要表现为无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频、失眠及运动性不安。与正常的焦虑情绪不同之处是焦虑泛化，严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长。
焦虑障碍就是焦虑达到病理性焦虑程度，以焦虑综合征为主要临床表现的一种精神障碍。焦虑综合征表现有精神症状和躯体症状。精神症状是各种内心的痛苦体验，包括惴惴不安、提心吊胆、恐怖、忧虑、害怕；躯体症状是在精神症状的基础上伴发自主神经系统功能亢进症状，包括心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌紧张、颤抖、颜面潮红或苍白、入睡困难、多梦、早醒等。
遗传有密切关系，但不是唯一决定因素
问：人为什么会焦虑？
黄悦勤：焦虑情绪是正常人对应激的一种反应，本质是不能耐受各种不确定性，表现既有心理的担忧、恐怖和害怕，也会带有行为上的回避和社会功能减退，同时还有生理的紧张，交感神经功能的兴奋。
焦虑并不意味着都是有临床意义的疾病状态，在应激面前适度的焦虑具有积极的意义，因为适度的焦虑可以充分地调动身体各脏器的机能和潜力，适度提高大脑的反应速度和警觉性，有利于应对各种应激源，做事效率更高。
问：如何预防焦虑障碍？
黄悦勤：焦虑的发生和一个人的性格特点、从小接受教育方式、外界环境和压力、个人体质等都有关。从小到老，都要预防焦虑障碍的发生。
首先应该主动培养良好的性格，不能缺少挫折教育，在环境变化时能保持情绪的稳定，避免刻板、固执的性格、不合理地追求完美和不符合自身条件的过高要求。
其次，要采取健康的生活方式，生活规律，维护正常的生物钟，不酗酒，不接触毒品。
第三，应该选择适合自己的生活事业目标，尽量避免不必要的压力事件，提高自己适应外界环境的能力。
需要强调的是，出现焦虑的症状时不要害怕，放松心态，自我调整。一旦无法自我调整而影响到日常生活和学习工作时，就要及时就医，寻求有效的帮助。
有病不能乱投医，应该主动到精神卫生机构就诊，早发现，早治疗，遵照医嘱进行足量足疗程的治疗，防止复发。
必须采取生物心理社会的综合治疗原则
问：如何治疗焦虑障碍？
黄悦勤：焦虑障碍的发生、发展是生物—心理—社会因素综合的结果，因此必须采取生物、心理、社会的综合治疗原则。多数焦虑障碍呈慢性发作性病程，治疗的目标并非仅为了控制急性症状，还必须进行巩固和维持治疗即全程治疗，以防止和减少复发。
首先，药物治疗是在精神医生的指导下服药，常用的药物包括5—羟色胺再摄取抑制剂、5—羟色胺—去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能和特异性5—羟色胺能药物和5—羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂、丁螺环酮、坦度罗酮、苯二氮卓类和三环类抗抑郁药。辅助治疗药物包括非典型抗精神病药物或安眠药。
其次，心理治疗对于焦虑障碍有肯定的疗效。许多流派的心理治疗方法都可以用于焦虑障碍的治疗，例如认知行为治疗、精神分析疗法、支持性心理治疗、森田治疗、暴露疗法等。另外放松训练、正念疗法、冥想训练也可以有效缓解广泛性焦虑障碍的焦虑症状。心理治疗还能提高治疗依从性。某些不宜药物治疗的患者，例如哺乳和妊娠妇女及药物反应强烈而不能耐受的患者，只要本人相信和接受，心理治疗可以发挥良好作用。
提高焦虑障碍的识别和诊治水平
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