精神发育迟滞患者往往对药物耐受性差。无论是抗精神病药物还是苯二氮?类药物，副作用都比较突出，可试用坦度螺酮。
对于焦虑突出的患者，临床中往往习惯性地首先使用苯二氮?类的药物，日后可以尝试使用5-HT1A受体部分激动剂来替代，或者在治疗的早期直接选择5-HT1A受体部分激动剂。
作者：首都医科医院董芳
病例
患者，女，25岁，小学文化，无业。因「自幼智力低下，情绪不稳、冲动、疑心3个月」就诊。患者自幼较同龄人发育迟缓，入学后成绩差，一直班内倒数，勉强小学毕业。毕业后不能工作，在家料理简单家务。经人介绍下年结婚，婚后感情不和。年夏离婚，离婚后患者渐出现情绪不稳，脾气急躁，冲动，不顺其意便揪母亲头发、掐母亲脖子，有时自己撞头，说自己头难受得要炸了；疑心，家人说话总是觉得在谈论她离婚的事情，反复追问家人是不是在说她；夜眠差。
于年11月首次在区县精神病院门诊就诊，诊断不详，给予奥氮平最高20mg/d；德巴金最高mg/d治疗。年12月，患者服药1月后疑心消失，情绪较前平稳，未再有冲动行为。年1月，患者常说害怕，胆小，对母亲形影不离，不让母亲出门，走到哪儿跟到哪儿。晚上紧张加重，怕黑，不敢一个人睡觉，睡觉要紧紧搂着母亲。常说腰部、腿部疼痛，坐立不安，睡前明显。医院行腰部磁共振检查未见明显异常，服用中成药物，腰腿痛无缓解。故来我院门诊就诊。
既往体健。个人史：母孕期从事光学仪器真空镀膜工作，车间内乙醚含量高，属于有害工种。出生时产程长，脐带绕颈，有窒息。1岁半左右会走路，3岁左右会说话。家族史：阴性。精神检查：患者意识清晰，定向力完整，被动接触可，答话切题。未引出幻觉妄想，可以描述之前的超价观念，诉当时觉得家人谈论自己离婚的事情，现在没再有这种感觉。自知力部分：粗侧记忆力可，理解力、抽象概括能力差。自诉现在不像前段时间那么想发脾气了，但是仍然感觉静不下来，呆不住，紧张害怕，说不出原因，未引出明显情绪低落或高涨的体验。高级意向缺乏。坐立不安，未见冲动行为。辅助检查：年因拆迁房产问题曾来我院做韦氏智力测查，结果61分。根据ICD-10诊断：精神发育迟滞，显著行为缺陷，需要加以
