拥抱不安的你
广泛性焦虑症
广泛性焦虑症（GAD）是最常见的精神障碍之一。GAD的标志是过度、失控的担忧，会对患者的生活质量产生负面影响，并干扰重要的日常生活活动。GAD的终生患病率在女性中为7.7%，在男性中为4.6%。GAD的漏诊率和误诊率较高，症状通常与躯体疾病混淆。
临床表现和症状
GAD患者通常表现为对普通的日常事务的过度焦虑（如财务状况、工作、健康）。焦虑呈侵入性，引起痛苦或功能障碍。焦虑通常与躯体症状相关，如睡眠障碍、坐立不安、肌肉紧张、胃肠道症状和慢性头痛。精神疾病诊断与统计手册第5版（DSM-5）的GAD诊断标准列于表1。GAD的危险因素包括女性、未婚、文化程度较低、健康状况不佳和生活压力等。有许多量表可用于确定诊断和评估严重程度。GAD-7（表2）是公认的诊断工具和严重程度评估量表，≥10分时具有良好的诊断灵敏性和特异性。GAD-7评分越高，功能障碍越严重
鉴别诊断和伴随疾病
在评估患者的疑似焦虑症时，重要的是要排除具有相似表现的内科疾病和其他精神疾病。使用咖啡因、沙丁胺醇、左旋甲状腺素、减充血剂等物质或药物戒断也可能出现类似GAD的症状。然而，诊断GAD最困难的一点在于鉴别诊断中的部分疾病是GAD的常见合并症。许多GAD患者符合其他精神疾病的标准，包括重度抑郁症和社交恐惧症。有证据表明，GAD通常与至少一种其他精神疾病同在。
治疗
可能减轻焦虑相关症状的常见生活方式建议包括避免可能的触发因素，如咖啡因、兴奋剂、尼古丁、饮食触发因素、精神压力。许多药物可用于治疗焦虑。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通常被认为是GAD的一线治疗。三环类抗抑郁药与SSRIs的疗效相当，但不良反应可能限制在某些患者中的使用。心理治疗包括认知行为治疗(CBT)和放松训练。
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王储怡
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代书婷责编
代书婷
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