91．患儿，女，10岁。因双眼睑浮肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性(+++)。问题：该疾病并发症中，临床最常见的是
A.感染
B．水中毒
C．栓塞
D.急性肾衰竭
E．动脉粥样硬化
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答案:A感染是原发性肾病综合征常见的并发症和致死原因，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因，其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素等有关。
92.患儿，女，10岁。因双眼睑浮肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性(+++)。问题：该患儿首要的护理问题是
A．营养失调
B．抑郁
C．体液过多
D.有感染的危险
E．活动无耐力
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答案:C该患儿双眼睑浮肿、少尿，双下肢水肿明显，血浆蛋白30g/L，为低蛋白血症。其主要护理问题是体液过多，主要与低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关。
93.患儿，女，10岁。因双眼睑浮肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性(+++)。问题：目前对该患儿最重要的护理措施是
A.绝对卧床休息
B．给予优质蛋白饮食
C．准确记录出入量
D.加强皮肤护理
E．预防感染
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答案:A严重水肿、胸腹腔积液者，易引起呼吸困难，最重要的护理措施是绝对卧床休息，取半卧位，以增加肾血流量，从而增加尿量。
94.患者，男，68岁。因患膀胱癌住院。入院时，护士主动与其交谈：“您好！我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。问题：该责任护士与该患者的关系模式属于
A.共同参与型
B．主动-被动型
C．指导-合作型
D.自主-合作型
E．被动-主动型
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答案:C护患关系的基本模式包括主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。该护士与患者的关系模式为指导-合作型。指导-合作型是指护患双方在护理活动中都是主动的，但护士处于护患关系的主要方面，护患关系仍不平等；这种模式适用于病情较重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手术后恢复期的患者。主动-被动型是指护士处于主动的、主导的地位，患者处于被动地接受护理的从属地位，是不平等的相互关系，适用于不能表达主观意愿的患者。共同参与型是指护患双方都具有平等的权利，共同参与医疗护理的决策和实施，这种模式适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者。
95.患者，男，68岁。因患膀胱癌住院。入院时，护士主动与其交谈：“您好！我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。问题：影响患者与责任护士沟通的因素不包括
A.患者的感受
B．患者的情绪
C．患者的身体状况
D.患者的籍贯
E．护士的专业能力
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答案:D影响患者与责任护士沟通的因素不包括患者的籍贯。尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。护士与患者沟通时，应尊重患者，顾及患者的感受，避免伤害患者的尊严，更不能侮辱患者的人格。在工作中护士应通过高尚的医德、熟练的护理技术和良好的服务态度，取得患者的信任，获得患者的配合，满足患者的需要。
96.患者，男，68岁。因患膀胱癌住院。入院时，护士主动与其交谈：“您好！我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。问题：患者出院时，责任护士最主要的工作是
A.向患者交代出院后的注意事项
B．评价护理措施
C．征求患者意见，寻找护理工作中问题
D.保持与患者的信任关系
E．评估患者，制定随访计划
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答案:A患者出院前的护理工作包括通知患者和家属，办理出院手续；根据患者的康复现状进行恰当适时的健康教育，指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等。自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”并由家属签字确认；征求患者意见以便改进护理工作质量；根据患者病情，采用适当的方法护送患者出院。
97.患者，男，38岁。焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。问题：该患者的主要护理问题是
A.焦虑
B．恐惧
C．预感性悲哀
D.社交障碍
E．思维异常
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答案:A该患者有惶恐不安、胸闷、失眠等症状，主要的护理问题应是焦虑与过度紧张担心和自主神经功能紊乱所致的躯体症状有关。
98.患者，男，38岁。焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。问题：指导患者用药时应提示患者
A.长期坚持服用
B．小剂量服用
C．易出现成瘾
D.症状控制后可立即停药
E．症状控制后服6～8周
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答案:C地西泮属苯二氮?类药物，起效快，抗焦虑作用强。指导患者应从小剂量开始，逐渐增量至最小有效量，维持2-4周后逐渐停药，以免长期应用而致成瘾。停药过程不应短于2周，突然停药易出现戒断症状。
99.患者，女，55岁。血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压/mmHg，心电图示T波倒置。问题：为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应该是
A．1cm
B．2cm
C．2～3cm
D．3.5～4cm
E．4.5cm
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答案:C测量血压时应驱尽袖带内空气，平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能塞入1根手指为宜。
.患者，女，55岁。血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压/mmHg，心电图示T波倒置。问题：有关患者病情的描述，不正确的是
A.患者为高血压
B．患者为1级高血压
C．患者有心绞痛
D.患者可能有冠状动脉狭窄
E．心前区疼痛为心肌缺血所致
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答案:B高血压分类水平的梯度记忆可掌握一个基本原则，即收缩压从mmHg的理想血压开始，每增加20mmHg，分级增加1级，分别为mmHg为正常高值，mmHg为1级高血压，mmHg为2级高血压，≥mmHg为3级高血压。舒张压从80mmHg的理想血压开始，每增加l0mmHg，分级增加1级，分别为90mmHg为正常高值，mmHg为1级高血压，mmHg为2级高血压，≥mmHg为3级高血压。当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准。
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