【焦虑症】每个焦虑症患者,都是在和自己
导读真正的焦虑症患者,很多时候,是知道自己的耽忧是荒诞无稽的,乃至他根本都找不到自己在耽忧甚么。但理性上的认知并不能阻挠排山倒海般袭来的恐惧和不安感,那种惶惶不可终日的感觉,是常人所不能理解的。
抑郁症已逐步进入大众化视野了,相比之下,焦虑症遇到的误解、不解其实一点也很多。
就和有些人心情不好就说自己抑郁一样,很多人压力大一点就说自己焦虑,加上媒体泛泛报导,大家纷纭对号入座,好像都市里谁不抑郁焦虑一下谁就不够努力似的。这其实对真正的焦虑症患者不公平。就好像现在大家知道不能对抑郁症患者说“开心点啦”,你对一个焦虑症患者说“不要担心啦,压力不要这么大”,是同一个意思。
焦虑不是说要考试了没温习,要结婚了没房子,要生孩子了没钱买尿布。这只是压力(stress),你会为压力感到焦虑(anxious),但这不是焦虑症(anxietydisorder)。
真正的焦虑症患者,很多时候,是知道自己的耽忧是荒诞无稽的,乃至他根本都找不到自己在耽忧甚么。但理性上的认知并不能阻挠排山倒海般袭来的恐惧和不安感,那种惶惶不可终日的感觉,是常人所不能理解的。
这类感觉,我曾向心理医生描写过。我说,这就好像我是一个小红帽,走在黑暗森林里,风吹草动都特别容易惊蛰,总觉得阴影里藏着甚么怪物,等走过去一看,又甚么都没有。我的心理医生和我说,当我们都是原始人的时候,的确是这样的呀。你在森林里狩猎,你也可能是他人的猎物,不提高警惕怎样行?
人类在进化的时候,警惕的等级就和红绿灯一样,是分为3种的。红色警戒,是明确看到有威逼的时候,比如一只熊来了。压力徒增,紧张,手心出汗,呼吸心跳加快,等等等。考试前,演讲前的这类感觉,都属于红色警戒,又成FightorFlightresponse(要末打,要末跑)
绿色自然是轻松的时候,浑身舒坦,想要吃饭。又称Restanddigest(休息和消化模式)。要不然为何紧张时候吃不下饭呢,由于红色警戒时候消化功能暂时被放在次要位置(血液从胃部被转到肌肉以方便你打架或跑路了)而最难以掌控的,是黄色警戒。这就是你走在森林里,你总觉得有眼睛盯着你,但又看不见明确的敌人在哪里。但你深知你其实不安全。这类等待危险的焦虑,充满了无助感,由于你没法控制它。正常人是不会常常有这类感觉的,但焦虑症患者,就好像深陷在黄色警戒里,没法把自己调成绿色的休息状态。
其实对一个焦虑症患者来讲,尤其是广泛焦虑症患者,红色警戒的状态可能还容易对付些。你明确知道敌人是谁,你可以下手应对,局势便在你的控制之间。最使人恐惧的其实是未知。
有些时候,焦虑症患者会通过一定的仪式(ritual)来减轻这类不安感,这就容易引发强制症。洗手、检查门什么的,都是小case,常人时不时也会有的,除非影响到生活,不太算。真正的强制症是你明明理性知道这事没有必要、你已经做过了、但还是一定要去做,由于不做,你觉得天要塌下来。
很多时候焦虑患者明明知道自己这是在做蠢事,是在想一些没边的蠢想法,但就是不敢停,停不下来,而更加悔恨,自责。所以,理性和他解释,规劝,都是没有用的,乃至会适得其反。
最糟的是,焦虑症患者,常常比抑郁症患者更没有迹象。哪怕是感觉天塌地陷的惊骇发作(PanicAttack),在熟习了以后,也可以装的若无其事。第一次惊骇发作的人,常常被误以为心脏病发作而送进急救室,而后熟习了这个机制,便晓得怎样“顺波逐流”(ridethewaves),表面是一点都看不出来的。
唯一要说有迹象,那就是倘若你刚好在他焦虑/惊骇发作的时候过去和他说话,会发现他心不在焉,感觉仿佛略显紧张,乃至对你很不耐烦,好像在等甚么人或等甚么事情一样。心理医生是这么解释的:你假设在森林里看见了一头熊,正紧张地盯着他的一举一动,边上有人和你说话,你会怎样做?肯定是敷衍了之,或干脆甩手让他走开,别打扰你盯着危险做出判断。
每个焦虑症患者,发作的时候都独自走在黑暗森林里。外面属于大家的天光大亮,他是看不见的。
最常见医治焦虑症,特别广泛焦虑症,的方式叫CBT(CognitiveBehaviouralTherapy),认知方式疗法。通过渐渐改变你对森林,对黑暗,对熊,对自己的认知方式,来调剂你的安全感。
可改变一个人的想法,和思考方式,谈何容易呢?
每个焦虑症患者都是和自己在做搏斗。请理解他们(我们)。
还是那句话,心结解开未尝容易呢,请理解并给予时间吧!最后,医院祝大家都健康快乐:)
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韩效兰,著名中医学专家,博士生导师主任。毕业于首都医科大学临床医学系,最早提出中西医结合理疗对精神、心理疾病的干预作用,在精神疾病的综合诊疗上独步医疗界,带领的医院医疗团队开发出“中西医神经元定位修复疗法”、“中西医心情平衡疗法”等特点技术,在精神、心理疾病诊疗领域具有非凡的意义。现为医院精神及心理医学研究中心学术带头人,以其高超的医术和高尚的医德,被患者和同行誉为“圣手慈心”的名医。
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