你真的是抑郁吗当心抗抑郁药越吃越病

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为什么我先被诊断抑郁,后被改诊双相情感障碍?

因为它们易被混淆~

双相情感障碍,是同时拥有抑郁相和躁狂相的精神疾病。两种极端的情感交替出现,让患者心情起伏不定,时而低落,时而高涨。

它与抑郁症很难分辨的原因在于:

大部分双相患者以抑郁症状起病,初期无躁狂迹象。

患者会出现情绪持续低落、思维迟缓、食欲激增或丧失、精疲力尽等抑郁症患者常有的症状,所以医生在诊断时很难准确识别出是否有双相可能。

国外相关数据指出:双相情感障碍被误诊为抑郁症的概率高达40%。

在此基础上,医学界提出了“软双相”概念。虽然它不能视作正式诊断标准,但作为预测性诊断,它对后续治疗有警示作用。

“软双相”指目前抑郁发作,无躁狂或轻躁狂迹象,但具备某些向躁狂转化的特征,这些特征可能是:

●患者抑郁症首次发作时年龄≤25岁;

●双相情感障碍家族遗传史;

●病前情绪持续地不稳定;

●服用抗抑郁药物出现躁狂迹象;

等...

所以,“先确诊抑郁症,后改诊双相”的情况是比较常见的。

为什么双相情感障碍比抑郁症更严重?

不同于抑郁症,双相情感障碍被列入六大重性精神疾病,究其原因是双相比抑郁多了4高。

1.高自杀率

双相患者伴有躁狂发作,在这期间患者的执行力强,但缺乏自知力,更容易出现冲动和敌对行为,所以拥有比抑郁症更高的自残率和自杀率。

世界卫生组织调查数据显示,双相情感障碍患者的自杀率较普通人群高10倍。自杀行为更常出现在抑郁和躁狂混合发作的状态下,自杀率是心境正常期的倍。

2.高误诊率

在双相情感障碍患者中,以抑郁发作起病者是以躁狂发作起病者的10倍。临床中容易被误诊为抑郁症,这也意味着患者无法得到正确的治疗。

相关研究表明,如果双相被误诊为抑郁症,仅服用抗抑郁药物,而不选用心境稳定剂,则有可能诱使躁狂或轻躁狂发作,或导致发作循环频率增加,极大地增加后续治疗难度。

3.高复发率

双相的复发率高于抑郁症,数据指出:双相患者1年内的复发率为44%;5年内的率复发为70%。相对抑郁症而言,双相的病程更加漫长,临床治愈的难度更大。

4.高共病率

双相情感障碍与其他疾病共病的可能性更高,国外一项研究指出,约65%的患者至少有一种其他精神疾病。

患者有可能共病焦虑症、饮食障碍、物质使用障碍等。共病的状况不仅加剧了患者身心的痛苦程度,还提高了后续治疗及护理的难度。

虽然双相被视为比抑郁症更严重的精神疾病,但它并非绝症,只要积极治疗,仍有好转可能,所以大家不要绝望,应该按时服药,养成健康的生活习惯。




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