郁证性失眠患者在内科和基层很多,但基层医生对失眠认识不足,睡不着觉,并不是什么问题,无视患者痛苦的主观感受,重视不够,治疗失眠的方法掌握的也不多,只能简单运行安眠药,长期使用产生依赖,对于反复复发效果不理想的患者,就无计可施了。
镇静催眠药起效快,但睡得着不一定睡得好
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镇静催眠药物不能解决患者的情绪问题和躯体症状,只能短期改变睡眠节律;
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镇静催眠药存在副作用(如日间镇静)方面的顾虑,有耐受或依赖风险,且长期使用时持续获益的证据有限;
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对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗;
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镇静催眠药不能彻底根除失眠症,长期使用的临床疗效且长期服用对人的身体影响很大;
那么,得了郁证性失眠怎么办?
西医强调:
临床治疗中,“对于失眠一定是要及早治疗用药,该用药的时候一定要用药。”西药临床处方遵循三大原则:按需用药、足量用药、尽可能做到间断用药。
郁证性失眠的患者同样应优先解决其睡眠问题,因为情绪往往需要2~4周才会有所改善,而如果医生能够在第一天就让患者睡好、睡着,就会显著提高依从性。
另外,不仅仅要用调节情绪的药物,也要用改善睡眠的药物。如果一个药同时能够改善睡眠和情绪问题,是最理想的。尽管临床上主张单一药物治疗,如果改善情绪的药物不能很好的改善睡眠,可以合并一些改善睡眠的药物,这是治疗上需要