近日,编辑部接待了两位读者,她们向记者倾诉了有关戒烟方面苦恼,希望能够寻求到帮助。
50多岁的王阿姨已经记不清是第医院的戒烟门诊戒烟了。儿子小刘今年28岁,吸烟已经好几年,烟瘾上来一天一两包。考虑到抽烟有害,且王阿姨得了哮喘病,闻到烟味就哮喘发作,不得不让儿子戒烟。然而小刘试了很多方法,都没能成功把烟戒掉。医生发现,小刘并无戒烟意愿。母亲要求其戒烟时,小刘甚至要以重金作为补偿才肯戒。王阿姨对此束手无策,很是为难。
70岁的章奶奶却为究竟戒不戒烟而为难。她告诉记者,自己抽烟30年,今年被查出了高血压和心脏病,必须戒烟,可戒烟3个多月,肥胖又来了,章奶奶的体重从斤飙升到斤,这让有着高血压的她着实吓了一跳。这烟是戒还是不戒,章奶奶为此犯了难。
吸烟、戒烟,反反复复不断根,一直是烟民心中的痛。吸烟影响健康,但戒烟更辛苦。烟民们要么对戒烟效果持怀疑态度,要么给吸烟寻找理由。于是网上流传各种说法,如戒烟会导致身体状况更糟、戒后复吸危害更大不如不戒等等。为此,记者带着上述两个典型案例和搜集到的市民提出的几大医院田心院区内一科蒋艳医师,让她来为大家揭秘真相。
疑惑:无戒烟意愿的人被强制戒烟,能成功吗?
真相:戒烟首先解决心理问题,一味地追求戒烟方法很难真正达到目的
现在有一些吸烟者或轻或重地存在戒烟的心理障碍,就像前面说的小刘一样,戒烟已经成了他操控家人的工具,像他这种无戒烟意愿却被强制戒烟的人,该如何实现成功戒烟呢?
专家分析:蒋艳说,像这样的吸烟者,最重要的是要先解决心理问题,一味地追求戒烟方法很难真正达到目的。她提醒,烟草使用和精神障碍密切相关。有的精神障碍如焦虑症、抑郁症、精神分裂症的患者,吸烟的可能性更大。一旦吸烟,烟量也通常比其他人更大。而且有精神障碍的吸烟者往往不只有烟瘾,还更易同时有酒瘾甚至染上毒瘾。他们喜欢尼古丁带来的轻松感,戒烟更难。
疑惑:烟戒了,肥胖问题却来了,怎么办?
真相:戒烟后增胖是正常现象,主要解决办法是调整饮食结构
戒烟后胃口变好,饭量增大,身体逐渐发胖是现在很多戒烟人士的苦恼。这其中的原因是什么,该如何解决呢?
专家分析:蒋艳说,尼古丁会增加人的兴奋程度,加快热量消耗,戒烟后这些都没有了,加上食欲好了,变胖是正常的,主要解决办法是调整饮食结构。因为很多人不了解,使得因发胖而放弃戒烟的患者很多。戒烟后一段时间内身体还会出现一些反应,比如咳嗽,但这些都是正常的,不用担心。
疑惑:电子烟是否真能帮助戒烟,还是会让烟瘾更大?
真相:无法证明是否更上瘾,也无法证明能有效戒烟
随着人们对吸烟的危害认识得越来越深刻,很多人为了自己的健康和为了家人的健康,自觉地戒烟,但是,很多人依然很难戒掉。一部分人看到了另一个商机,就是制造电子烟,他们认为这种电子烟可以满足人们吸烟的需求,但是,却没有吸烟那么大的危害,事实是这样的吗?
专家分析:蒋艳表示,这个问题还没有确切答案。烟草中含有69种致癌物质,其中毒性最大的是焦油、一氧化碳等。电子烟去除了这些有害物质,尼古丁含量也很少。目前尚无足够证据证明电子烟会导致上瘾,也无法证明电子烟对戒烟有效。一些重度烟瘾的烟民对尼古丁有强烈的依赖,不过抽电子烟对身体的危害总归比抽烟草小。
疑惑:高龄烟民戒烟身体会变更坏吗?
真相:所谓身体更坏是戒断症状,一个月就能消失
烟龄超过20年的人,香烟已与身体达到一种“生态平衡”。不少人戒烟后咳嗽、失眠、全身无力,还有人身体发胖,吸烟时没问题戒烟后反而得了肺癌。尤其是年纪大的人,经不起折腾,那么,高龄烟民戒烟身体会变更坏吗?
专家分析:所谓的“生态平衡”没有科学依据,研究证明,45岁戒烟与55岁戒烟相比,功能障碍和活动能力丧失出现的时间要晚20年左右。蒋艳说,戒烟后出现的一些易怒、紧张、心绪不宁和睡眠障碍等戒断症状,是戒烟时血液中的多巴胺减少引起的,是正常现象,一个月左右就会消失。
戒烟后味觉、嗅觉变好了,消化和吸收功能也更好,可能会长胖,低热量饮食处方和运动处方可以避免长胖。至于说戒烟导致肿瘤,完全是无稽之谈。吸烟时已造成的危害并不会因戒烟而消除,若不戒烟得肿瘤的时间可能会更早。
疑惑:减少烟量是否能够戒烟成功?
真相:烟瘾大的人需要减少烟量
一些吸烟者会通过减少烟量来戒烟,结果吸的烟越少,对尼古丁的依赖越重,减少烟量真的就能戒烟成功?
专家分析:蒋艳解释到,吸烟少不会导致对尼古丁依赖更重,一些烟龄长,想依靠自身意志力来“干戒”的人需要逐渐减少烟量,以适应戒烟过程中身体出现的不适。减少烟量的同时要定下目标,逐步减少到不吸。
但对另一些迫于压力不得不戒烟,其实自身并无戒烟意愿的人来说,减少烟量很容易成为不戒烟的托词。这些戒烟者烟量一定是波动的,心情一高兴就会多抽一点,很难真正戒掉。
疑惑:戒烟后复吸是否危害更大?
真相:复吸后烟量更大才会危害更大
有研究发现,戒烟后又重新吸烟,比一直吸烟的人肺功能衰竭要快。因为戒烟后再吸烟的人,更容易受到烟中有毒物质的侵害。所以一旦戒了烟,就要彻底戒掉,否则,对健康的危害将会更严重,这种说法是真的吗?
专家分析:戒烟后复吸,多数是因为“干戒”时出现各种戒断症状,复吸时体验到久违的愉悦感,就想拼命把戒烟时的快感补回来,结果烟量比戒前更大。蒋艳表示,复吸后,人体健康会被继续损害,吸的量更多损害也就更大,肺功能会继续被损害。
疑惑:仅凭个人意志戒烟真的能够成功吗?
真相:个人意志是最重要的因素之一
绝大多数人认为靠自我意志能戒烟,结果坚持了数月甚至数年仍然还是想抽烟,最终失败。其实烟草依赖是一种疾病,需要医生帮助,进行科学的戒烟治疗。单纯依靠个人意志戒烟很容易重新复吸。
专家分析:蒋艳强调,医生、药物和个人意志三个因素中,个人意志是影响戒烟是否成功的最重要因素。中国许多烟民没有戒烟意愿,个人意志为零,如何戒烟?其实一部分烟民是可以不借助医生和药物,靠个人意志来戒断烟瘾的。药物的确能够缓解戒断症状,让戒烟过程更加轻松。但它只能起到启动戒烟的作用,帮烟民从吸烟走上不吸烟的台阶,戒烟药不能长期使用,关键还得靠个人的毅力和坚持。
疑惑:吃糖戒烟会不会加重烟瘾?
真相:吃糖可起到转移注意力的作用
有这样一种说法,酸性体液能促进尼古丁排泄,糖是一种酸性食品,大量食糖会使体液由原来的弱碱性转变成酸性,从而促进尼古丁的排泄而加重烟瘾,反而不利于戒烟。那么,吃糖真的会加重烟瘾吗?
专家分析:蒋艳说,目前还没有吃糖会使烟瘾更大的证据,相反有研究证明葡萄糖的兴奋作用可以帮助戒烟。糖是一种提供能量的物质,属于醛类,不属于酸类也不属于碱类。戒烟时吃糖和喝茶、喝咖啡一样,主要是转移注意力。吃糖戒烟会使烟瘾更大的说法不正确,但要注意甜食不宜摄入过多,适量为宜。
招数一:药物戒烟法
通常的药物戒烟有三种方法,各有优缺点,医生评估过病人的戒烟意愿后可以根据病人的个人喜好使用药物。
尼古丁替代疗法:减轻戒断症状
尼古丁替代疗法(NRT)是以非烟草的形式、小剂量、安全性好的尼古丁制剂,取代烟草中的尼古丁。其所提供的尼古丁小于香烟,足以减轻烟草戒断症状。尼古丁替代疗法剂型有戒烟贴、口胶剂、喷鼻剂、含片和吸入剂。使用一段时间后,戒烟者尼古丁的摄入量慢慢减少到最低,达到戒烟成功的目的。
盐酸安非他酮:对尼古丁受体具有选择性的拮抗作用
盐酸安非他酮是一种抗抑郁药,后发现其有抑制肾上腺素及多巴胺的作用,能对神经传导产生激活和强化,对尼古丁受体具有选择性的拮抗作用,既能抑制肾上腺素又可减轻戒断症状。
伐尼克兰:减少对尼古丁的渴望
伐尼克兰也能引起多巴胺的释放,从而减少对尼古丁的渴望和戒断症状,同时阻断尼古丁与受体结合,减少尼古丁引起的多巴胺释放,降低吸烟的奖赏效应和对吸烟的期待。
招数二:毫针、耳针结合,戒烟效果最好
毫针疗法指取戒烟穴(又称“甜美穴”),位于阳溪穴与列缺穴之间中点处,按之有一凹陷,刺此穴之后,烟民吸烟时会觉得烟有苦味,有抑制烟瘾的作用。也可在毫针的基础上加电,即电针。取双侧合谷或足三里,再根据个人情况配孔最、列缺、内庭等穴。
耳穴疗法即取口、神门、肺等耳穴,用5分毫针快速刺入耳穴,中度刺激,每次留针15分钟,每周针刺3次,10次为1疗程。也可在耳穴上埋入揿针,或王不留行籽,胶布固定,两侧交替使用,每次埋4-6天,嘱患者每日自行按压3次,或当烟瘾发作时进行按压。
毫针和耳针配合使用有协同作用,戒烟效果最好。
招数三:日常生活多注意,并进行一些规律运动,可帮助戒烟成功
宣布戒烟决定,争取配偶、朋友、同事和其他密切接触的人的支持和配合。在开始戒烟的前一天,把剩下的烟、打火机以及烟灰缸等吸烟器具全都扔掉。
注意避开吸烟环境,在戒断敏感期可能需要暂时避开吸烟的朋友。戒烟过程中,会出现烟瘾发作的情况,这些症状是尼古丁在体内浓度下降产生的戒断症状,告诉自己这些戒断症状是正常的,克服它就可以戒烟成功,从心理上给自己一个积极暗示。
烟瘾上来时,不要立即吸,先忍几分钟,转移注意力,立即做自己喜欢的事,嗑瓜子、吃冰淇淋,或者看一场电影,忍一忍就过去了。规律运动,坚持锻炼身体对戒烟也有积极的帮助作用。
这些戒烟的偏方可信吗?
偏方一:烟丝泡茶喝
专家分析:烟丝本身是有毒的,不仅戒不了烟反而会给身体健康造成危害。
鉴定结果:此方法不可信。
偏方二:槟榔戒烟
专家分析:有人用将烟油滴入槟榔后再去闻它的方法来戒烟,这样做很可能不仅不会对烟草产生厌恶感,反而会更想抽烟。而且槟榔本身就易让人上瘾,且内含多种对身体有害的物质。医学研究已经证明,常嚼槟榔可导致口腔癌。用槟榔戒烟的方法不可取,也无科学依据。
鉴定结果:此方法不可信。
偏方三:药酒戒烟
专家分析:医学研究尚无充分证据证明药酒对戒烟有效。而且乙醇本身是一种成瘾物质,用酒戒烟最后可能烟没戒掉还染上酒瘾。不推荐用药酒戒烟。
鉴定结果:此方法不可信。
偏方四:绿茶戒烟
专家分析:和药酒一样,喝茶能戒烟的证据并不够充分。而且用茶戒烟的方法与国际上的戒烟原则相悖。绿茶中含有咖啡因。咖啡因也是一种成瘾物质,长期摄入咖啡因会对身体造成危害。凡是含有咖啡因的食物都不推荐用来戒烟。
鉴定结果:此方法不可信。
偏方五:贴药戒烟
专家分析:有人用味精、肉桂、丁香等药物制成药饼贴敷于合谷,出现了厌烟现象。事实上,肉桂暖脾胃,除积冷,通血脉;丁香治胃寒,脘腹冷痛,食少吐泻。此法可以缓解某些戒烟后身体的不适症状,对戒烟确有一定辅助效果,但想要靠它来彻底戒除烟瘾是不可取的。
鉴定结果:此法对戒烟有一定效果,但不能彻底戒除。(周刊记者魏朋)
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