博雅厅你为什么会觉得门没关好

你肯定有过出门了,却不记得门锁好没,有时还会回去检查一下的经历。其实,这就是强迫症。人们似乎被一种力量驱动却又无力抗拒,在不自愿的情况下不断产生特定想法或行为。强迫症由两个要素组成:一个要素是强迫性的思维,指挥之不去的念头;另一要素是强迫性的行为,指反复发生的特定行为。

许多人都有过类似这样的经历:心里总是想着某些事情;脑子里不断回响着某个不愿听到的旋律或声音;不把某个物品规整到秩序井然就心神不宁;离开家门后总要反复多次回去检查门是否已经锁好,等等。这些例子中,人们似乎被一种力量驱动却又无力抗拒,在不自愿的情况下不断产生特定想法或行为,其中,最常听到的故事可能就是关于锁门的了。

什么是强迫症呢?

强迫症,英文为Obsessive-CompulsiveDisorder。中英比较,英文名称能让人更容易理解强迫症的本质。按照英文名称,强迫症由两个要素组成:一个要素是强迫性的思维,指挥之不去的念头;另一要素是强迫性的行为,指反复发生的特定行为。

但是,即便你有无法挥去的念头、有反复发生的特定行为,也只能说明你具有了强迫心理或强迫症的倾向,还不能确定你患上了强迫症。若是强迫症,还应满足两个条件:一是伴随挥之不去的念头,产生焦虑不安的情绪,也因为这一点,强迫症被归类为焦虑症的一种;第二个条件也是诊断是否患有心理疾病的通用考察点,即你的强迫行为是否导致你的生活产生混乱,甚至难以为继。

其实,还有一个条件就是“非自愿”——虽然已经隐含在上述两个条件中,但还是有必要单独提一下。因为在平静的情绪下,强迫症患者们也和普通人一样,并不觉得自己的想法、行为是必要的。

患上强迫症的个体,往往会面临精神和现实两方面的困境;而更让人担忧的是,患有强迫症的人不在少数。据美国国家精神卫生研究院的估计,约有两百万美国成年人患有强迫症,约占美国总人口的0.7%。考虑到强迫症成人中约有三分之二早在孩提时代就有强迫症端倪,而孩子们绝大多数还未得到诊断,因此患美国人中患有强迫症的比例远远不止0.7%。

强迫症的病因关于是什么原因导致一个人患上强迫症,答案仍然扑朔迷离,或者说不同领域的科学家对此有不同的解释。

一些神经心理学家猜测,强迫症的发生跟大脑血清素异常有关,虽然目前几乎没有可靠的研究考证出这种联系的细节,但是选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs,selectiveserotoninreuptakeinhibitors)对强迫症的治疗确有效果,证明大脑血清素与强迫症之间存在联系的推测并非空穴来风。

分子生物学家Ozaki等人的研究发现,强迫症可能是基因变异的结果;研究者还发现,强迫症患者有关血清素传递的基因发生了突变。

另一项由北卡罗来纳大学心理学教授阿布拉莫维茨(Abramowitz)等人发表在《柳叶刀》上的论文认为,45%-65%的强迫症病因可以归结为遗传因素。

进化心理学家布拉查(StefanBracha)认为,强迫心理或行为具有某种进化优势,适度的连续检查是一种提高警觉预防外敌的策略。心理学中有一个叶克斯-多得森定律,证实焦虑程度和工作效率之间的关系呈“倒U”曲线,中等程度的焦虑情绪下能获得最高的工作效率。这个定律为进化心理学对强迫症的解释提供了依据。

强迫症的治疗按照美国国家卫生研究所的意见,治疗强迫症的方法是:心理疗法、精神药物,或者二者兼施。

在治疗强迫症的心理疗法中,首推认知行为疗法。这种疗法通过特定程序指导患者掌握思考、行为或者应对情景的方法,帮助患者减少焦虑,进一步减缓强迫念头或行为。当强迫症状比较严重时,必须考虑服用精神药物。选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)是一种抗抑郁药物,对强迫症也具有显著疗效。但是,用抗抑郁的药物治疗强迫症见效慢,一般需要10-12周方有效果,而且可能会产生头疼、眩晕、困乏等副作用。这些药物对强迫症能迅速起效,不过专业的心理治疗师一般不会建议长期服用。

在强迫症患者接受治疗的过程中,自助和互助能起到很好的辅助作用。患者本人也有必要“强迫”自己接受健康的生活习惯,比如调节饮食、参加体育锻炼、积极与医生沟通病情等等。这些措施能有助于坚持接受治疗,也有助于治疗结束后减少复发的概率。其实,在各类精神疾病中,强迫症并不难治,隐瞒或无知才是大忌。









































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