上海市科委科普项目（18dz）
之“长征中医微讲堂”
第二个病人是一位40多岁的女性，身材高挑，穿着时髦，妆容也化得非常精致，一看就是一位事业成功的白领。她是一位复诊病人，两年前因甲状腺乳头状癌做了根治手术，术后行同位素放疗，随访两年病情都很稳定，但患者仍然放不下自己的疾病，整天忧虑重重。尤其是近来的失眠越来越重，以至于要靠镇静催眠类的药物帮助才能入睡，并且剂量越来越大。她自己也对这类的药物带来的困倦、眩晕、记忆减退等副作用深深困扰，所以慕名来找郭教授治疗。因为这个患者比较特殊，所以仲小依还清楚地记得两周前这个患者第一次来门诊时的情景。
01
当时她一坐下，就一副痛苦异常的表情：“郭教授，您是我最后的希望了！您一定要救救我，我感觉到自己快要不行了。”然后她就打开了话匣子，从自己的病情聊到工作，再从工作聊到生活，从疾病诊断治疗过程的每一个细节，到工作中同事关系的鸡毛蒜皮，以及生活中油盐酱醋的琐事，直听得两个小医生耳朵都快起茧子，心烦透顶了，数次想阻止她的絮叨，但看到郭教授一副全神贯注、洗耳恭听的样子，两个人却又只能忍着听下去。对于这样的奇葩病人，怎么会不印象深刻呢？
后来她又说道，最后连一向温柔听话的上海老公也有些受不了，建议她去看心理医生。医生诊断她有焦虑症，就开了一大堆抗焦虑的西药，可她自己看了那说明书上长长的副作用，却又不敢吃，所以最后决定看中医。她在网上搜索了好久，浏览了无数的中医专家，最后终于相中了郭教授，所以开篇才说郭教授就是她最后的救星了。
事后郭教授问两个小医生：“知道我为什么不打断这个女病人的叙述吗？”
“您老医德高尚，定力十足呗！”席建中跟郭教授开玩笑。
“其实，她聊了几句以后我就明白她的病不在肿瘤，而在这里！”郭教授指了指自己的头，继续说：“俗话说‘心病还要心来医’，对于这种心理疾患，取得患者信任是第一位的。否则即便你药开得再对症、疗效再好，她不信不吃，那也是疗效全无。所以，我之所以认真倾听，就是让她觉得我就是她要找的那个医生、就是她能够信赖的人。你们西医不是也常说‘安慰剂也有15%的疗效’吗？所以我还没用药，已经取得15%的疗效了！”
02
女病人说她现在最大的痛苦就是入睡困难，而且几乎是彻夜难眠，即便服了安眠药，也常常就只能管两个多小时，半夜里醒来数绵羊数到天亮，精神都要崩溃了。
郭教授根据她头昏、咽干、口苦等主证，认为虽然患者为情志心理疾患，但其病在少阳。分析其病机为：胆郁痰扰。中医认为，胆主决断。患者得病之后，
