.03.28
中国便秘日
第八个中国便秘日
不/断/为/增/进/人/民/健/康/作/出/新/贡/献
中国医师协会在年倡议将3月28日设立为“中国便秘日”。年，通过对覆盖全国9.2万个受众样本进行系统分析后形成的《国人肠道健康白皮书》由CTR调研公司发布。数据显示：我国超过90%的人群自评存在肠道问题，主要集中在便秘和腹泻，其中便秘比例为47.6%，腹泻比例为48.7%。男性和女性的肠道问题差异明显，男性易腹泻，女性易便秘。
专
家
共
识
便秘是一类疾病！（《便秘的分度与临床策略专家共识版》）
便秘是指在多种致病因素作用下，结直肠、肛门结构和功能发生改变，临床出现排粪困难、排粪量少、排粪次数减少或排粪不尽感及相关不适为主要表现的一类疾病。中国便秘医学会会长、著名便秘专家杨向东教授说“十个便秘九个疯，还有一个想腾空”！便秘的危害极大，可以继发精神心理障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等，又由于脑肠轴是一个中枢神经系统和胃肠道之间相互交流的双向系统，便秘和精神心理障碍又互为因果关系。慢性便秘患者的生命质量下降，造成明显的经济和社会负担（《中国慢性便秘专家共识意见、广州》）。
便秘的发病率普通人群在4-12%（国外统计12-19%），女性更为多见，男女患病率之比最高达1:4.56；并随年龄增长而升高，70%以上高达23%，80岁以上老年人群达38%。而且便秘的发病率逐年上升。
便秘的原因及病理：正常排便需要胃肠道内容物以正常速度通过消化道各段，及时抵达直肠，并能刺激直肠肛管，诱发排便反射，排便时盆底肌群协调活动，完成排便。以上任何一个环节障碍，均可引起便秘。
重视心理评估（精神科医师评估）：便秘可以继发精神心理障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等。便秘的心理评估极其重要，可借助汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等工具，严重心理问题是外科手术的禁忌症。
便秘分型：根据便秘的症状，便秘分为结肠慢传输便秘（STC）、出口梗阻型便秘(OOC)、和混合型便秘(同时具备STC和OOC便秘特点；罗马诊断标准中的症状可全部或交替出现)。
治
疗
方
法
内科治疗：（1）基础治疗（足够的膳食纤维、充足的水分、适度的运动、良好的排便习惯）。
（2）药物治疗（容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药、氯离子通道激活剂、鸟苷酸环化酶激动剂、微生态制剂等）。
中医治疗：
（1）中医辨证论治（参照《便秘中医诊疗专家共识意见》）；
（2）针灸治疗：结肠动力针法；
（3）中医推拿按摩及形体操导引，如，便秘操等；
（4）直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点，它是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法，它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉。
青海省肛肠病诊疗中心（医院肛肠科）设有便秘专病门诊，便秘患者首先应通过相关的综合检查，查明便秘原因，并积极治疗原发病。对原因不明的便秘，治疗上我们中心遵循“成肛模式”，运用“四能四不”原则，临床中充分发挥中医药特色，中医便秘有阴阳、虚实、寒热、气血之分，我们通过四诊合参，辨证施治。做为国家重点专科，我们有一支诊疗便秘的团队，充分借鉴省内外便秘专科的诊疗经验，我们联合相关科室，配置专业的精神心理学评估和干预小组，开展便秘的中西医病因诊断，运用中医药适宜技术，同时结合外科技术，综合治疗便秘。我们中心将开展直肠中药滴入、中药结肠灌洗、穴位贴敷、火龙灸、结肠动力针法、通过指导患者锻炼形体操、便秘操，以及便秘导引术等，由于长期便秘患者容易出现焦虑，抑郁状态，我们联合中西医心身医学，调畅病人情志，积极疏导患者情绪，增强其恢复健康的信心。我们可通过调整肠道微生态、骶神经刺激、生物反馈治疗等现代前沿治疗技术，改善便秘症状，与广大患者一起抗击便秘这一心身顽疾！
参考文献
《罗马IV：功能性胃肠病/肠-脑互动异常》
《便秘的分度与临床策略专家共识版》
《便秘外科诊治指南》
1、《中国慢性便秘专家共识意见、广州》
2、《便秘为什么会盯上你？》（博士说肠道，第二期：-3）
END
预约挂号请
