最近南方的气温特别舒适，对于那些能倒头就睡的人来说，这简直是十分完美的睡觉天气季节。但对于长期失眠的人来说，可不一定了。
失眠导致的疲劳感会使人注意力不能集中、头痛、反应迟缓、感到不安甚至全身不适，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，进而可能累及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等。
简单来说，失眠使人倍受折磨，倍受摧残，倍受煎熬，较一般疾病更让人意志消沉，无所适从。
怎样才算是失眠呢？
如果人们在平常生活当中连续一些日子或者仅仅只有一天睡不好觉，那么并不能算是失眠症，只有因常常出现失眠，经过长期的时间睡眠不正常，并且随着失眠症状的产生，白天身体有所不适感的话，那么才能称之为失眠症状。判断标准如下：
标准1：入睡困难（超过30min）、睡眠维持障碍（睡眠不深、易醒和早醒、醒后再入睡难）及睡眠感缺失（多梦、睡眠质量下降、睡过之后精力没有恢复）。
标准2：第一条症状每周三次或三次以上，时间大概持续30天左右时就可定为失眠症。
标准3：失眠症白天有明显的不适感，比如神疲乏力，头昏头胀，口干口苦，心慌心烦等，已经影响到了工作生活已经学习，那么就可以判断为失眠症。
导致失眠的原因
1、环境原因：
常见的有睡眠环境的突然改变，如噪音或光照，高温或严寒，卧具不适等。
2、个体因素：
不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等。个体生物钟的改变如跨时区旅行或出差也会引起失眠。
3、躯体原因：
广义地说，任何躯体的不适特别是疼痛均导致失眠。
4、心理因素：
应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。长期失眠的原因有抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等。
5、安眠药或嗜酒者的戒断反应等。
中医眼里的失眠
不寐，是中医中失眠症的病名。
中医认为不寐多由情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。
病症分类
1肝火扰心常由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而导致不寐。
主要症状为：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
2痰热扰心常因饮食不节，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，扰动心神而不寐。
主要症状为：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
3心脾两虚因劳倦太过伤脾，或因过逸少动致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安，导致失眠。
主要症状为：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
4心肾不交心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降，导致失眠。
主要症状为：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
5心胆气虚常由于暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。
主要症状为：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
不寐症的治疗
01
中药内治
1肝火扰心治当疏肝泻火，镇心安神。常用龙胆泻肝汤加减。常用药有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。
2痰热扰心治当清化痰热，和中安神。常用黄连温胆汤加减。常用药有半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、珍珠母、磁石。
3心脾两虚治当补益心脾，养血安神。常用归脾汤加减。常用药有人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。
医案：
李xx，女，63岁。患者数十年来多见失眠，难以入睡，易醒，唇干破，寐间腹中热，反酸多，恶心，畏热，易上火，病情反复，或口疮时见，口干口苦，大便5-6日一行，质硬难排，舌淡红中裂，苔淡黄，脉弦细。既往甲减、糖尿病、高血压病史。诊断：不寐（脾虚肝旺）用方：党参、知母、麦冬、石斛、海螵蛸、浙贝、柴胡、郁金、合欢花、莲子、白术、枳壳。（水煎内服，共7剂）按语：患者唇干破、口疮时见，病情反复，大便质硬难排，舌中裂是一派阴虚之象；腹中热、畏热，易上火，口干口苦又是一派火旺之象；患者平素容易生气，郁怒伤肝，肝失调达，气郁化火，易致失眠，又因常年失眠，耗伤脾脏之阴血及津液所致，进而阴虚火旺，形成本证。患者年过六旬，总体偏虚，故方中用党参固其根本，知母、麦冬、石斛养阴生津；白术、枳壳祛湿健脾；柴胡、郁金、合欢花则主疏肝解郁；浙贝善开郁结，清肝火；莲子补脾，养心安神；针对患者反酸多，恶心，则运用海螵蛸则可制酸解痛。4心肾不交治当滋阴降火，交通心肾。常用方药为六味地黄丸合交泰丸加减。常用药有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。
5心胆气虚治当益气镇惊，安神定志。常用安神定志丸合酸枣仁汤加减。常用药有人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母。
02
外治疗法
1穴位外敷吴茱萸9克，米醋适量，将药捣烂后用醋调成糊状。贴敷于两足心的涌泉穴，24小时取下。
2针灸疗法(1)体针：针刺神门、三阴交穴位。心脾亏虚者可选加心俞、厥阴俞、脾俞；肾亏者选加心俞、肾俞、太溪；肝火上扰者选加肝俞、间使、太冲；脾胃不和者选加胃俞、足三里。针刺用平补平泻，或针灸并用。
(2)耳针：穴位为皮质下、交感、心、脾、肾、内分泌、神门。每次选2—3穴，中强刺激，留针20分钟
03
日常养护
1保健疗法每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
2饮食疗法枣麦粥：取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。
元肉粥：取大枣，元肉，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。
失眠调理建议
1、建议不要总熬夜，早睡早起对身体最好，养成一个良好的睡眠习惯。
2、睡前3小时尽量不喝咖啡、浓茶吸烟等，可以喝些热牛奶。
3、睡前可以用热水泡泡脚，至微微发汗为佳；还可用镂空的磨脚石搓一搓，促进血液循环，改善睡眠质量。
4、睡前可以把手叠放在小腹上，采用腹式呼吸，把注意力转移到小腹，可以配合默念数数，吸气8秒，呼气8秒，能够很快的入睡，而且还有瘦腹部的功效。
医生
温君茹
医师
中医内科
（长按图片即可预约医生）
简介
广州中医药大学在读医学博士，中医执业医师，年毕业于广州中医药大学第二临床医学院，获得中医学学士学位；年毕业于上海中医药大学，获得中西医结合硕士学位，师从广东省名老中医、广州中医药大学教授、博士生导师刘茂才教授。发表多篇学术论文，其中SCI论文4篇，中文核心2篇。
擅长
擅长运用中西医治疗常见病，如感冒、发热、腹痛、腹泻、便秘等。对于头晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁等神经系统疾病以及亚健康状态、中医偏颇体质、疲劳、痤疮等疾病也能结合中药针灸治疗并提供饮食运动调养建议。
出诊时间
周五下午晚上固生堂海珠宝岗分院
注：文章配图来自rf.
