作者：佟秀莲，女，年8月生人，唐山丰南人，年毕业于河北大学教育系。现就职于河北民族师范学院教师教育学院，心理学副教授，国家二级心理咨询师。毕业后一直从事心理学的教学，主要讲授课程有心理学、生理心理学、心理卫生学、中小学心理健康教育、大学生心理健康、心理辅导活动设计等。发表20余篇心理学方面的论文，参编《心理学概论》《中小学生心理发展与教育》《中小学生心理健康教育的理论与实践》《大学生心理健康教育与职业规划》《大学生心理健康教育与发展》等教材。从年至今一直从事大学生心理咨询工作。
焦虑是个体由于不能达到目标或自认为不能达到目标而形成的由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的消极情绪反应，它可以在人遭受挫折时出现,也可以由抑郁、愤怒等负性情绪导致，也可以在没有明显的诱因时发生。
来访者李某，男，20岁，汉族，独生子，大一学生，班干部。
一、自述
我有很多问题想不明白，作为大学生我努力学习，获得奖学金，作为班干部积极工作，该做的我都尽力做了，该得的也得了，可是我并不快乐，不知道得到的这些有什么意义，我还是总觉得自己做的不够好，还有很多事要做，整天焦急地忙着把要做的事情都赶快做完，否则心里就很不踏实，还怕自己做不好；对其它班干部的工作不满意，觉得他们做事拖拉、不认真，有时干脆自己代劳了；对班里同学的学习状态更是着急，不明白他们为什么不好好学习，看不惯他们无所事事浪费时间。有时自己忍不住说同学一顿，可是发现同学并不领情，反而厌烦，自己是费力不讨好，我不明白他们为什么不听？一直很懊恼，很矛盾，胡思乱想，心情烦躁，学习注意力不能集中。
二、咨询师观察、了解到的情况
来访者生于农村家庭，虽然经济条件一般，但父母很疼爱。高中时学习美术，但高考失利，于是补习一年，努力学习文化课，年考入河北民族师范学院。大学期间，同学之间关系总体不错,只是为学习、工作的事有时会劝说甚至责备同学，同学不买账，自己不解，甚至懊恼。
三、评估
心理健康临床症状自评量表（SCL—90）测试，结果躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、其它项目等都没有达到1.5分，恐怖2.2，焦虑3.1，测验结果表明：来访者其它方面的问题不明显，主要情绪症状表现为焦虑。焦虑自评量表（SAS）结果52分。
综合资料，对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
四、咨询方法和原理
（一）精神分析的方法
1.宣泄法
原理：让来访者将心中积郁的苦闷或思想矛盾倾诉出来，以减轻或消除其心理压力，同时也是对他交流沟通技能的有效训练，并且从中还能了解到他的更多信息资料。
2.自由联想法
原理：弗洛伊德人格分为意识、前意识、潜意识。意识只占很小的部分，它由人能清楚觉察到的主观经验组成。前意识是中间层，由经过努力可以进入到意识的主观经验组成而人格中最强大有力的部分是潜意识，它包括被压抑的欲望、本能和个人遗忘了的童年时期的经验和创伤，精神分析法就是用自由联想、阐释等方法，把来访者不明白的症状产生的原因，通过挖掘潜意识的心理过程将其召回到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，便可使症状消失。
引导来访者回忆自己的成长经历，从来访者的表述中发现，林某父亲脾气非常暴躁，对林某的管教不讲方法，简单粗暴，轻则厉言呵斥，暴打也是常事，父亲对他的表现从来都没有满意过，林某从小就惧怕父亲，现在父亲老了，打不动了，但仍然是不满的表情。“我知道父亲这都是为我好，如果我做的够好，父亲就应该不会这样了。”其实这才是林某焦虑的主要根源，他的潜意识里有一个受伤的小孩，他经常地被斥责打骂，很害怕，但是理性告诉自己父亲没错，那就一定是自己错了，只有自己不停地努力，才有可能让父亲满意。所以他要拼命努力，有了成绩也不敢高兴，因为父亲可能并不满意，所以他现在的自责、焦虑，实际是潜意识里那个受伤的小孩对严厉的父亲的惧怕导致的，而对同学的不满意，其实内心更多的也是自责，认为是自己没做好。
（二）来访者中心疗法
原理：对来访者真诚
