本医案中,刘老用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗焦虑症,疗效满意。
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤,主治伤寒往来寒热,胸胁苦满,烦躁惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧,现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。
出处
《伤寒论》、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
组成
柴胡12克龙骨4.5克黄芩4.5克生姜4.5克
铅丹4.5克人参4.5克桂枝(去皮)4.5克茯苓4.5克
半夏6克(洗)大黄6克(切)牡蛎4.5克(熬)大枣(擘)6枚
用法
上药十二味,除大黄外,以水毫升,煮取毫升,再纳大黄,更煮一二沸,去滓,每次温服毫升。
功用
和解清热,镇惊安神。用于神经官能症。
方论
方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外,以治寒热往来、身重;龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,以治烦躁惊狂;半夏、生姜和胃降逆;大黄泻里热,和胃气;茯苓安心神,利小便;人参、大枣益气养营,扶正祛邪。共成和解清热,镇惊安神之功。
方歌
陈修园《长沙方歌括》
柴胡加龙骨牡蛎汤: 参苓龙牡桂丹铅,芩夏柴黄姜枣全。枣六余皆一两半,大黄二两后同煎。
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