人社部明年底实现全国异地医药费直接结算

最新进展

人力资源和社会保障部相关负责人13日介绍,我国将于年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作,目前国家异地就医结算系统已经通过了初步验收。

1、人社部:年年底基本实现医保全国联网

人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。

针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

2、异地就医已经取得两个重大突破

在回答记者有关提问时说,相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:

12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发年号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。

上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。

3、年底实现合规人员异地就医费用直接结算

究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:

年基本实现全国联网,这是一个关键词。

启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。

年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说年底就能完成,是年底启动,年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。

最后

我们还是要来了解一下

四川目前异地医疗结算的进展

四川实施异地就医即时结算时间轴省内

年10月1日

从年10月1日起,我省实现异地就医即时结算。10月1日上线的省级平台先期解决市州参保人员在医院住院即时结算问题。10月1日后医院将按计划陆续接入省级平台,为跨市州横向结算异地住院费用打下基础。

截止年6月20日,全省共有家医院接入异地就医联网即时结算。

年5月1日

年5月1日,成都、绵阳、德阳、攀枝花、乐山、资阳等六地试点门诊特殊疾病异地就医即时结算。目前,上述六地已有12家医院实现联网结算。

科普:门诊特殊疾病

门诊特殊疾病按病种分类为四类,总共22种疾病:

1精神类疾病:阿尔茨海默症、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。21.原发性高血压2.糖尿病3.心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)4.脑血管意外后遗症。31.慢性活动性肝炎、肝硬化2.帕金森氏病3.硬皮病4.地中海贫血5.干燥综合症6.重症肌无力7.甲状腺功能亢进或减退8.类风湿性关节炎9.肺结核。41.恶心肿瘤2.器官移植术后抗排斥治疗3.血友病4.再生障碍性贫血5.骨髓增生异常综合症或骨髓增殖肿瘤6.系统性红斑狼疮7.肾病综合症8.慢性肾病。

附:医院名单

跨省

年7月1日

年7月1日起四川和重庆两地医保可跨省即时结算,两地各有10医院,医院。

附:医院名单

年9月25日

继四川与重庆开通异地就医即时结算后,年9月25日,四川和新疆两地共30家医院也开通了跨省异地就医即时结算。

附:医院名单

年7月23日

7月23日,四川省和新疆生产建设兵团跨省异地就医即时联网结算正式开通。首批开通异医院四川和新疆各15家,一共30家。今后,新疆全域参保、旅居四川的参保对象,以及在四川参保、旅居新疆的参保对象可以就近看病报账。

附:医院名单

年8月15日

8月11日,四川和云南跨省异地就医即时联网结算在云南昆明举行了开通仪式,8月15日,川滇两省异地就医联网结算正式开通运行。目前,首批开通异地就医即时结算的包括四川省境内23家医院和云南省境内32家医院,覆盖我省省本级、成都、甘孜、攀枝花、泸州、宜宾以及云南省省本级、昆明、丽江、楚雄、迪庆、大理、昭通等市(州)。以上地区参保人员可持社会保医院结算住院费用。

附:医院名单









































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