焦虑症
是以焦虑为主要特征的神经症,多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关,前者多见于那些内向,羞怯,过于神经质的人,后者常与激烈竞争,超负荷工作,长期脑力劳动,人际关系紧张等密切相关,亦有部分患者诱因不典型。分为惊恐障碍和广泛性焦虑。
惊恐障碍
惊恐发作是一种突然出现的强烈的恐惧体验,患者有不能忍受的濒死感或失去控制感,同时伴有心悸、胸痛或不适、呼吸短促、过度换气、头晕、出汗、颤抖、手足发麻等。症状约持续5-20分钟,常突然发生,自行缓解。发作常无明显诱因,并可在短期内反复发作多次。以惊恐发作为主要原发症状反复发作的精神障碍即为惊恐障碍。
广泛性焦虑
是以经常或持续的,无明确对象或固定内容的紧张不安,或对现实生活中某些问题,过分担心或烦恼为特征,这种紧张不安,担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进,运动性紧张和过分警惕。主要表现为:
1.担忧:往往没有特定原因或明确对象,涉及生活的各个方面,且难以控制。
2.躯体症状:出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感等。
3.运动性不安:坐立不安,搓手顿足或肢体震颤。
4.敏感性增高:对周围环境的每个细微动静都充满警惕,睡眠障碍,如入睡困难。
治疗
药物治疗对该病有明显疗效,但心理治疗有减轻焦虑的作用,一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。无论药物治疗或心理治疗,应有充分监控和疗程。
1.药物治疗
包括抗抑郁药物,苯二氮卓类药物(我们平时所说的“安眠药”大多属于这一类),β-肾上腺受体阻滞剂如心得安,丁螺环酮等。
2.心理治疗:
是治疗本病的基本方法,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。常用的有放松疗法、精神分析、认知治疗、行为治疗、团体心理治疗、森田疗法等。
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