又称惊恐发作、惊恐症,它有突如其来和反复出现的莫名恐慌和忧郁不安的特点,每次发作持续几分钟到数十分钟,发作呈自限性。
症状
该病发作时,病人突然觉得心慌、气急,窒息感,有人感觉就要死了,有人感觉这关过不去就会疯了,一时间浑身出汗,四肢无力甚至动弹不得,其实都未必会死或疯掉,患者往往有很强的求医欲,但往往都是去急诊内科或心血管科看病,极端典型个案中,有花费40万反复做各种检查都未能得到确诊的。
急性焦虑症的心脏症状:
(1)胸痛、心动过速、心跳不规则。
(2)呼吸系统症状:呼吸急促、困难。
(3)神经系统症状:头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常。也可以有出汗、腹痛、喉头有阻塞感、身体或手脚发冷、发热、发麻等、急性焦虑发作时,伴有的自主神经功能紊乱的表现涉及各系统,缺乏特异性。
焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。
焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床表现的情绪障碍,往往包含三组症状:
(1)躯体症状:患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢奋的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等,有时还会有濒死感,心里面难受极了,感觉自己就要死掉了,严重时还会有失控感。
(2)情绪症状:患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。紧张害怕什么呢?有些人可能会明确说出害怕的对象,也有些人可能说不清楚害怕什么,但就是觉得害怕。
(3)神经运动性不安:坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来踱去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。
焦虑症的治疗方法
一、心理辅导
1.增加自信:作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,接纳自我,减少自卑感。
2.自我松弛:系统脱敏法,比如,你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑,此时便算终止。
3.自我反省:有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意识中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
4.自我刺激:对于脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。
5.自我催眠:焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,可以进行自我暗示催眠。
二、药物治疗
1.三环类抗抑郁剂:丙咪嗪、氯丙咪嗪、甲咪嗪等
2.5-羟色胺再摄取抑制剂:帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等
3.单胺氧化酶抑制剂:苯已肼、环丙胺等
4.高效苯二氮卓类:阿普唑仑、氯硝西泮等
由于本病容易复发,各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需要维持用药3—5年,才能充分缓解。
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